Výťah z výskumu Online Health Search 2006

Výskum Online Health Search sa konal v roku 2006 a odvtedy sa podobný výskum s rovnako veľkou vzorkou a záberom neuskutočnil. Prebiehal pod záštitou projektu Pew Internet & American Life Project, ktorý je neziskovou iniciatívou Pew Research Centra a je dotovaný Pew Charitable Trusts. Cieľom celého projektu bolo preskúmať sociálny vplyv internetu (Fox, 2006). Projekt je nezaujatý a neobhajuje žiadne politické názory. Online Health Search sa konkrétne zaoberal tým, ako sa správajú internetoví používatelia pri vyhľadávaní lekárskych informácií online.


Health seekers
Vo výskume (Fox, 2006) sa používa termín “health seekers”, čo by sme mohli voľne preložiť ako hľadači zdravia. Výskum pod týmto slovným spojením myslí používateľov internetu, ktorí vyhľadávajú online informácie o lekárskych, zdravotníckych témach. Zahŕňajú sa sem rovnako zákazníci, opatrovatelia ako aj e-pacienti.
113 miliónov používateľov internetu vyhľadáva lekárske informácie online. Osemdesiat percent amerických používateľov internetu vyhľadávalo informácie aspoň o jednej väčšej lekárskej téme online, takisto ako to bolo v roku 2002 a 2004. Jedná sa o amerických občanov starších ako 18 rokov, ktorí využívajú internet aj na vyhľadávanie lekárskych informácií. Skupiny ľudí, ktorí viac vyhľadávajú lekárske informácie online ako ostatní sú: ženy, používatelia internetu mladší ako 65 rokov, ľudia s vysokoškolským diplomom, tí, ktorí majú bohatšie skúsenosti s internetom, a samozrejme tí, ktorí majú prístup k internetu. Ľudia, ktorí v priebehu posledného roka navštívili lekára majú väčšiu tendenciu vyhľadávať lekárske informácie na internete ako tí, ktorí u lekára neboli. Pomer je 84% k 66%.
Podľa výskumu (Fox, 2006) 7% „health seekerov“, čiže asi 8 miliónov dospelých vyhľadáva lekárske témy pravidelne, či už ide o platenie účtov za lieky online, čítanie blogov alebo vyhľadávanie telefónnych čísel a adries lekárov a nemocníc.
Z nasledujúcej tabuľky (Tab. č.1) vyplýva, že lekárske informácie vyhľadávajú viac ženy ako muži. Čo sa týka veku, rozdiely nie sú veľmi veľké. Veľké množstvo používateľov je v každej vekovej skupine, jediný výkyv je u osôb nad 65 rokov. Ich informačná gramotnosť zrejme nie je až na takej úrovni ako u mladších ľudí. Čo sa týka vzdelania, je evidentné, že čím vyššie vzdelanie človek má, tým viac vyhľadáva lekárske informácie online. Zrejme kvôli rýchlosti spojenia a kapacity dát, ktoré je možné downloadovať je viac „health seekerov“, ktorí majú modemové alebo káblové pripojenie.

Tab. č.1: Demografické rozloženie respondentov (Fox, 2006) (kliknite na obrázok pre zväčšenie)



Najvyhľadávanejšie lekárske témy a témy týkajúce sa zdravia
Osemdesiat percent internetových používateľov (Fox, 2006), ktorí vyhľadávajú lekárske informácie online sa zaujímajú o sedemnásť lekárskych tém alebo tém týkajúcich sa zdravia, ktoré špecifikoval výskum. Nachádzajú sa v nasledujúcej tabuľke (tab. č.2). Čísla predstavujú percentuálne vyjadrenie záujmu danej demografickej skupiny o konkrétnu tému. Je zaujímavé porovnávať ktoré skupiny používateľov sa ktorým témam venujú najviac.

Tab. č.2: Najvyhľadávanejšie lekárske témy (Fox, 2006) (kliknite na obrázok pre zväčšenie)



Typické vyhľadávanie lekárskych informácií
Keď je niekto chorý alebo má zdravotné problémy, často sa stáva, že priatelia alebo rodina danej osoby vyhľadáva lekárske informácie. Až 48 percent (Fox, 2006) používateľov internetu pri poslednom získavaní lekárskych informácií online vyhľadávalo informácie pre iných. Osem percent tvrdí, že vyhľadané informácie boli určené pre nich aj pre ich známych zároveň. Tridsaťšesť percent vyhľadávalo len pre vlastné účely a osem percent respondentov si nepamätá pre koho boli vyhľadané informácie určené.
Ďalším zaujímavým zistením je, že rodičia sú viac náchylní hľadať lekárske informácie pre iných ako nerodičia. 54% „health seekerov“ s deťmi pod 18 rokov vyhľadávalo pre niekoho iného v porovnaní s 44% používateľov, ktorí deti nemajú.
Veľká väčšina používateľov navštívi dve a viac stránok, na ktorých sa nachádzajú lekárske informácie. 22% používateľov navštívi len jednu stránku. 40% navštívi 2 alebo tri stránky, 21% navštívi 3 až 4 stránky, 8% navštívi 6 až 10 stránok a dve percentá navštívia 11 až 20 stránok. Jedno percento navštívi viac ako 20 stránok a šesť percent respondentov si to nepamätá alebo neodpovedali na otázku.
33% respondentov sa rozprávalo so svojim lekárom alebo inou osobou z medicínskej oblasti o výsledkoch svojho online vyhľadávania. 66% nekonzultovalo o informáciách, ktoré našli na internete (Fox, 2006).

Vplyv vyhľadaných informácií
42% „health seekerov“ tvrdí, že lekárske informácie, ktoré naposledy našli na internete nemali žiaden vplyv na ich vlastnú zdravotnú starostlivosť alebo starostlivosť, ktorú poskytujú iným. Jedenásť percent sa vyjadrilo, že informácie, ktoré našli mali na nich veľký vplyv.

Prieskumový stroj verzus webové sídlo
Mladší „health seekeri“ majú väčšiu tendenciu začať vyhľadávať v prieskumových strojoch ako staršie vekové skupiny, ktoré navštívia webové sídlo s lekárskym zameraním. 74% respondentov vo veku 18-29 začalo požiadavkou v prieskumovom stroji v porovnaní s e-pacientmi vo veku 30-49 rokov (65%).
66% používateľov začína svoj dotaz vo všeobecnom vyhľadávači ako napríklad Google alebo Yahoo. 27% používateľov tvrdí, že začali stránkou s lekárskym alebo zdravotníckym obsahom. Tri percentá používateľov začali inou cestou. Päť percent si už nepamätá, ako začínali svoje dotazy alebo na otázku neodpovedali (Fox, 2006).

Informačná kvalita
Pew Internet & American Life Project spolupracoval s Medical Library Association na vypracovávaní otázok týkajúcich sa informačnej kvality zdrojov a vyhľadávania.
Zistilo sa, že len jedna štvrtina používateľov pozorne nasledovala pokyny a odporúčania prieskumového protokolu, ktorý odporúčajú lekárski knihovníci. Medzi odporúčania patrí napríklad to, že si treba skontrolovať zdroj a dátum informácie, ktorú sme našli na internete. Štvrtina používateľov si zdroj a dátum kontrolovala viac ako často, polovica len niekedy, takmer nikdy alebo vôbec.
Najzaujímavejšie zistenia výskumu Online Health Search (Fox, 2006):
- osem z desiatich internetových používateľov vyhľadáva lekárske informácie,
- osem miliónov amerických dospelých ľudí vyhľadáva lekárske informácie na internete pravidelne,
- 66% používateľov začína svoj dotaz v prieskumovom stroji a 27% začína návštevou stránky s lekárskymi informáciami,
- 72% používateľov navštívilo dve a viac stránok počas svojho posledného vyhľadávania lekárskych informácií,
- 48% používateľov vyhľadáva informácie o zdraví pre niekoho iného,
- iba 15% používateľov tvrdí, že „vždy“ kontrolujú zdroj a dátum lekárskej informácie, ktorú vyhľadali, ďalších 10% to robí „väčšinou“ a tri štvrtiny to robia len „niekedy“ alebo „takmer nikdy“ (Fox, 2006).

Z výskumu vyplýva, že veľké percento ľudí sa zaujíma o lekárske informácie a zároveň ich vyhľadáva na internete. Starší ľudia vyhľadávajú hlavne tak, že hneď navštívia stránku s lekárskym obsahom a mladší zas uprednostnia prieskumové stroje. Dôvodom je zrejme to, že staršie generácie majú menej informácií o tom, ako sa vyhľadáva na internete, stránky zrejme niekde videli, čítali alebo počuli o nich. Zarážajúce je zistenie, že veľké množstvo používateľov nedáva veľký dôraz na kvalitu zdrojov. Neuvedomujú si, že nie všetko, čo sa nachádza na internete je dôveryhodné. A ak ide o tému akou je zdravie, mal by byť na to kladený väčší dôraz.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Bibliografické odkazy:
FOX, Susannah. 2006. Online Health Search 2006: Most internet users start at a search engine when looking for health information online. Very few check the source and date of the information they find. [online]. [cit. 2009-02-08]. Dostupné na internete: http://www.pewinternet.org/PPF/r/190/report_display.asp.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Zásady pre kredibilitu lekárskych sídiel na internete podliehajúce Americkej medicínskej asociácii

Nasledujúce zásady sú povinné pre všetky webové sídla, ktoré patria pod Americkú medicínsku asociáciu, alebo sa s ňou spájajú, resp. obsahujú hypertextový odkaz na alebo z takého sídla. Zásady sú samozrejme použiteľné pre akékoľvek iné web sídlo s lekárskym zameraním, ktoré chce poskytovať informácie z danej oblasti laikom aj expertom a tiež pre používateľov, ktorí si chcú byť istí, že sídlo, ktoré navštevujú je dôveryhodné. Zásady sa od roku 1995 neustále vyvýjajú a prispôsobujú technologickému rozvoju internetu. Sú rozdelené do čtyroch hlavných celkov: princípy pre obsah, princípy pre reklamu a sponzorstvo, princípy pre súkromie a dôvernosť a princípy pre e-obchod (Winker, 2000).



Princípy pre obsah

Definícia obsahu: obsah tvorí akýkoľvek materiál – text, grafika, tabuľky, rovnice, audio a video, ikonky, lišty, indikátory, zoznamy, indexy. Princípy sa vzťahujú aj na funkcie, ktoré podporujú daný obsah, čiže linky, navigácia, vyhľadávanie, kalkulácie a pod.
Vlastníci sídla: majiteľ webového sídla, vrátane afiliácií, strategických spojenectiev a signifikantných investorov musí byť jasne vyznačený na domovskej stránke, alebo tam musí byť aspoň odkaz. Copyright špecifického obsahu musí byť taktiež jasne vyditeľný na úvodnej stránke a taktiež na materiáloch, ktoré sú zo stránky vytlačené.
Prezeranie sídla: sídlo musí podať informáciu o tom, na akých platformách a prehliadačoch je optimalizované.
Prístup, platba a súkromie: informácie o obmedzení prístupu k obsahu, povinná registrácia a ochrana heslom musia byť jasne vyznačené. Informácie o platbách, ako napr. o predplatnom, o doručení dokumentu, „pay per view“ a pod. majú byť poskytnuté a ľahko nájditeľné. To isté platí o informácii o súkromí.
Financovanie a sponzorstvo: tieto informácie majú byť jasne oddelené od ostatného obsahu a taktiež od reklamy.
Kvalita, redakčný obsah a kontrola: obsah musí byť kontrolovaný kvôli kvalite, vrátane originality, presnosti a dôveryhodnosti predtým ako bude zverejenený. Jazyková obtiažnosť musí byť prispôsobená používateľom. Kontrolovať sa musí aj gramatika a štylisitika. Ak sa na sídle nachádzajú vedecké články alebo iné informácie, ktoré podliehajú určitému redakčnému procesu, musí sídlo o danom procese svojich používateľov informovať. Taktiež musí uviesť identitu človeka alebo tímu, ktorý má na starosti redakčný proces a čas, kedy boli dané informácie pridané na stránku, prekontrolované, doplnené a prípadne zmenené.
Linkovanie: Odkazy vnútri sídla musia byť vždy prekontrolvané a monitorované. Ak nie sú funkčné, okamžite sa musia opraviť. To isté platí aj o externých odkazoch.
Navigácia v rámci sídla: Stránka nesmie zabrániť používateľovi vrátiť sa na predchádzajúcu stránku. Stránka nesmie presunúť používateľa na miesto, na ktoré sa vôbec nechcel dostať.
Sťahovanie súborov: ak stránka umožňuje stiahnutie napríklad pdf súboru, je potrebné jasne vyznačiť postup a taktiež poskytnúť odkaz na stiahnutie daného softvéru, pre prípad, že ho používateľ nemá.
Navigácia obsahu: sídlo by malo obsahovať pomôcky pre jednoduchšie používanie, mapu stránky, sekciu často kladených otázok, miesto pre spätnú väzbu (feedback) a podobné organizačné pomocné funkcie (Winker, 2000).

Princípy pre reklamu a sponzorstvo

Tieto princípy boli revidované z Princípov regulujúcich reklamu v publikáciách, ktoré boli vydané Americkou medicínskou asociáciou. Publikované na internete boli vo februári 2006. Cieľom je udržanie vernosti nejvyšším etickým princípom pri tvorbe a používaní reklamy a výberu služieb a tovarov na webových stránkach s lekárskymi informáciami (Winker, 2000).
Prvým princípom je to, že na takýchto stránkach je možné umiestniť reklamu. Nikdy to nie je úplne vylúčené, ak sú splnené nasledovné podmienky. Digitálna reklama musí byť jasne odlíšiteľná od ostatného obsahu a musí byť pridané slovo „reklama“. Môže mať podobu fixného banneru alebo pohyblivej reklamy, ktorá však nijako neovplyvní prácu so stránkou, nebude zavadziať a nebude dotieravá. Nesmie hraničiť, byť veľmi blízko ostatného textu a nesmie byť prelinkovaná s textom na rovnakú tému, aby nedošlo k tomu, že používateľ sa zameria len na reklamu a článok bude potlačený a prehliadnutý. Reklama a promočné ikony a logá sa nesmú nachádzať na domovskej stránke. Ak reklama obsahuje odkaz na iné sídlo, ktoré sa priamo týka reklamného produktu alebo služby, musí byť upozornený, že bude presmerovaný na sídlo s reklamných alebo propagačným charakterom (napr. tak, že v linku alebo alternatívnom popise sa bude nachádzať slovo reklama).

Čo sa týka sponzorstva, materiálna podpora pri tvorbe a publikovaní elektronických článkov, kolekcií, údržby webového sídla a jeho obsahu, databázy, CD-romy a pod., je vždy jasne definovaná na úvodnej stránke. Všetci sponzori sú spomenutí v zozname, resp. ich logá sa nachádzajú na domovskej stránke, sú klikateľné a presmerujú používateľa na svoje vlastné sídlo.

Princípy pre súkromie a dôvernosť

V tomto kontexte sa súkromie a dôvernosť vzťahuje na každého používateľa, ktorý navštívi stránku, ktorá od neho vyžaduje osobné údaje, registráciu, resp. tieto informácie podáva tretej strane. Používateľ musí o týchto faktoch byť vždy jasne informovaný a musí mať možnosť neposkytnúť svoje údaje. Informácie o tom, čo sa s jeho údajmi ďalej deje, ako sa spracovávajú a kto k nim má prístup musia byť na jednom mieste, na ktoré sa nachádza odkaz na hlavnej stránke. Ak používateľ súhlasí s poskytnutím údajov tretej strane, musí vedieť na aké účely a akú dlhú dobu budú údaje uchovávané. Ak sú účely komerčné, taktiež to musí byť jasne oznámené (Winker, 2000).

Princípy pre e-obchod

Princípy pojednávajú o bezpečnom poskytovaní, propagovaní a nakupovaní služieb a výrobkov na danej stránke s lekárskym zameraním. Ak je na webe možné nakupovať online, je potrebné, aby sa na hlavnej stránke nachádzal odkaz na dokument, v ktorom sú popísané bezpečtnostné protokoly pre prevod financií. Ak si používatelia môžu vytvárať vlastné kontá s prihlasovacím menom a heslom, musí byť na stránke zverejnená informácia o tom, že k týmto údajom sa nedostane žiadna nepovolaná osoba a sú vysoko dôverné. Používateľ, po objednaní tovaru by si mal vedieť pozrieť, aký status má jeho objednávka. Či je tovar ešte len na sklade, či je už vyexpedovaný, a ako dlho bude trvať, kým sa dostane priamo k zákazníkovi. Ak sa tovar posiela k zákazníkovi prostredníctvom kuriérskej služby, má mať zákazník k dispozícii číslo zásielky. Pre prípadne otázky a reklamácie je potrebné uviesť na stránke telefónne číslo a emailový kontakt na oddelenie, resp. človeka, ktorý je zodpovedný za obchodné transakcie vykonané prostredníctvom danej webovej stránky (Winker, 2000).

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bibliografické odkazy:

WINKER, Margaret A. 2000. Guidelines for medical and health information sites on the Internet : Principles governing AMA Web sites. In JAMA, the journal of the American Medical Association [online]. 2000, roč. 283, č.12 [cit. 2008-11-21]. Dostupné na internete: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/283/12/1600.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nadácia HON (Health on the Net Foundation) a kredibilita lekárskych informácií na internete

Health on the Net Foundation (HON) je organizácia, ktorá sa zaoberá lekárskymi, zdravotníckymi a medickými informáciami na internete. Vznikla v roku 1995 pod záštitou Ministerstva zdravotníctva vo Švajčiarsku, v Ženeve. Hlavným cieľom je ukázať a zviditeľniť používateľom internetu spoľahlivé, zrozumiteľné, relevantné a dôveryhodné zdroje v oblasti zdravia a medicínskych informácií online. HON sa snaží taktne poukázať na hlavné prekážky pri používaní internetu v tejto oblasti: zdrcujúce množstvo informácií, nevyváženú kvalitu týchto informácií a multilingvistické nedostatky. Disponuje databázou akreditovaných webových stránok, ktoré spĺňajú nároky tejto organizácie. Je v priamom vzťahu so Svetovou zdravotníckou organizáciou, Národnou lekárskou knižnicou a spoločnosťou Google.




Zásady HON


HON Code of Conduct obsahuje 8 zásad, ktorými sa môžu riadiť webové sídla s lekárskym a medicínskym zameraním. Prvá verzia vznikla už v roku 1996 a odvtedy sa trošku pozmenila v súvislosti s pokrokmi webového prostredia. Sú to zásady, ktoré umožňujú prevádzkovateľom takýchto sídiel udržať základné etické štandardy pri prezentovaní informácií a pomáhajú používateľom dôverovať zdroju a účelu informácií, ktoré práve čítajú.

Oprávnenosť autora

Všetky lekárske a zdravotnícke rady, ktoré sú publikované na danej webovej stránke, musia byť vytvárané iba lekársky alebo zdravotnícky školenými a kvalifikovanými odborníkmi. Ak to tak nie je, musí byť pri informácii jednoznačne vyjadrené, že nepochádza od odborníkov, prípadne zdravotníckych organizácií.

Komplementarita informácií

Informácia je na stránkach chápaná tak, že vzťahy medzi lekárom a pacientom sú podporované a nie nahradzované.

Dôvernosť údajov

Dané stránky rešpektujú dôvernosť dát, ktoré sa vzťahujú k jednotlivým pacientom a návštevníkom lekárskych alebo zdravotníckych stránok vrátane ich identity. Prevádzkovateľ sídla sa zaväzuje dodržiavať minimálne právne požiadavky, ktoré existujú pre lekárske alebo zdravotnicke údaje v príslušnej krajine alebo štáte v podobe webových zrkadiel.

Špecifikácia stránok

Pokiaľ je to možné a zmysluplné, sú všetky informácie na webových stránkach opatrené odkazmi na zdroj alebo zodpovedajúci HTML odkaz. Na stránkach s klinickými informáciami je jasne vyznačený dátum, kedy bola stránka naposledy zmenená (napr. na spodnej strane stránky).

Odborná oprávnenosť

Všetky údaje týkajúce sa využitia alebo účinnosti určitej liečby komerčného produktu alebo služby musia byť podporené vhodnými, vyváženými vedeckými dôkazmi (porovnaj so zásadou 4).

Priehľadnosť autorstva

Tvorcovia webových stránok sa zaväzujú poskytovať čo najjasnejšie informácie a udávať kontaktné adresy pre užívateľov, ktorí požadujú ďalšie informácie alebo podporu. Webmaster uvedie svoju emailovoú adresu v rámci webových stránok.

Priehľadnosť sponzorstva

Musia byť jasne uvedení sponzori a ďalšia podpora webovej stránky, vrátane komerčných a nekomerčných organizácií, ktoré poskytli finančné prostriedky, služby alebo materiál pre chod stránok.

Priznanie reklamy
Pokiaľ je reklama zdrojom príjmov, musí byť táto skutočnosť jasne uvedená. Ďalej musí byť na stránkach uvedený krátky popis reklamnej politiky! Reklama a ďalšie propagačné materiály musia byť prezentované užívateľom takým spôsobom a v takom kontexte, že bude uľahčovať diferenciáciu medzi reklamou a originálnou informáciou, ktorú vytvorila tá inštitúcia, ktorá je za tieto stránky zodpovedná (HON, 2006).

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bibliografické odkazy:

HON, Code of Conduct. 2006. HON Code of Conduct (HONcode) for medical and health Web sites. In Health on the Net Foundation [online]. 2006. [cit. 2008-11-21]. Dostupné na internete: .
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------